量表是护理研究领域开展变量测量的重要工具，其研制过程需要严格遵循规范。该文对护理量表研制的基本步骤进行了描述，重点关注各个环节如何准确和可靠地开展工作，并逐一分析当前护理领域量表类论文的常见问题，并提出建议和解决方案，以期为促进护理人员开展量表相关研究、提高量表研制类论文质量提供参考。
目的 整合护理人员对预立医疗照护计划（advance care planning，ACP）的认知与感受，为国内ACP的开展提供借鉴。方法 检索涉及护理人员对ACP认知与感受的质性研究，数据库包括PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统，检索时限为建库至2022年7月。文献质量评价采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）质性研究质量评价标准，采用汇集性Meta整合方法对文献进行归纳。结果 共纳入9篇文献，提取32个主题，归纳为8个类别，得到3个整合结果：护理人员对ACP的认知、护理人员对实施ACP的益处感知、护理人员视角下实施ACP面临的现实困境。结论 ACP的实施受患者、疾病、社会支持等多方面的影响，多学科共同协作、加强护理人员ACP的培训、缓解ACP的现实困境是顺利实施ACP的保障。
目的 建立专科护士主导的2型糖尿病患者共享门诊,分析其对患者代谢指标、自我管理行为、自我管理效能及生活质量的影响。方法 构建专科护士主导的2型糖尿病患者共享门诊,并应用于2020年9月—12月在某三级甲等医院内分泌门诊就诊的30例2型糖尿病患者中。比较干预前和干预3个月后血糖达标率、各项生化指标、糖尿病患者自我管理行为量表得分、糖尿病患者管理自我效能量表得分及生存质量特异性量表得分的差异。 结果 干预3个月后,患者的血糖达标率与干预前相比,差异无统计学意义 (P=0.310) 。干预3个月后患者的腰围、总胆固醇、甘油三酯低于干预前 (P<0.05) ;患者的自我管理行为量表总分以及饮食管理和足部管理2个维度得分及自我效能量表得分高于干预前 (P<0.05) ;患者的糖尿病生存质量特异性量表总分及生理维度、心理维度、社会关系维度3个维度得分较干预前降低 (P<0.05) 。 结论 由专科护士主导的共享门诊能够有效降低2型糖尿病患者的腰围、总胆固醇和甘油三酯,提高患者的自我管理行为和自我管理效能,改善患者的生存质量。
总结25例PICC继发奇静脉异位的护理经验。当左侧PICC置管出现导管功能障碍,在排除其他原因后,怀疑异位至奇静脉时,通过胸部侧位片或胸部CT来确诊。及时处理继发奇静脉异位,复位成功后关注后续有无再次异位,使用腐蚀性药物前使用腔内心电图定位技术确认导管尖端位置。导管退出奇静脉后继续输液,严格控制输注药物的性质和浓度,关注堵管及再次异位等并发症。本组患者经处理均未发生感染、血栓、外渗等严重并发症。
目的 探讨PICC置管史对再次置管过程及留置效果的影响。 方法 回顾2019年1月—12月杭州市某三级甲等综合医院PICC置管患者的操作及留置效果的资料,进行整理分析。共收集2 877例有效病例,根据PICC置管史分为有置管史组和无置管史组,将有置管史组又分为1次置管史组和多次置管史组;根据置管史不同情况分为同侧置管史组和非同侧置管史组,同一血管置管史组和非同一血管置管史组。比较组间穿刺及送管情况、留置过程中的并发症发生情况及留置时间。 结果 有置管史组与无置管史组的置管总成功率、置管血管、置管手臂选择、置管中的调整比率、原发异位发生率比较,差异有统计学意义;有置管史组与无置管史组的并发症总发生率差异有统计学意义。1次置管史和多次置管史组,同侧置管史和非同侧置管史组,同一血管置管史和非同一血管置管史组组间置管总成功率、原发异位发生率差异无统计学意义,置管血管、置管手臂选择上差异无统计学意义。同侧置管史和非同侧置管史组并发症总发生率差异有统计学意义;导管相关性血栓发生率两组差异有统计学意义。 结论 有PICC置管史患者置管难度增加,可供穿刺的静脉受限,多选择肱静脉进行穿刺,难度大,置管中导管原发异位发生率高,留置期间并发症发生率高,尤其是同侧置管史患者的导管相关性血栓的发生率高,影响PICC的安全使用及长期保留。
经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）后患者预后具有不确定性,再发心绞痛、胸痛、急性心肌梗死等均可造成PCI术后患者的早期再入院。为减少PCI术后患者早期再入院,降低患者经济和社会医疗负担,了解PCI术后早期再入院的原因、影响因素及干预方法至关重要。该文介绍了PCI术后患者早期再入院的原因和发生率,针对PCI术后患者早期再入院的影响因素进行分析,并从药物管理、生活方式干预、情绪管理方面阐述了减少PCI术后患者早期再入院的护理方法。
目的 了解我国孕早期妇女体力活动现状及影响因素。方法 2017年7月—2018年7月采用方便取样法在全国15个省的24所医院共选取7 976名孕早期的妇女,采用一般情况调查问卷及国际体力活动短问卷对其进行调查。结果 清楚并有效填写国际体力活动短问卷的4 837名孕早期妇女中,体力活动不足的孕妇占68.5%,Logistic回归分析结果显示,年龄、孕妇文化程度、孕妇职业性质是孕早期妇女体力活动不足的影响因素（P<0.05）。 结论 孕早期妇女体力活动不足,体力活动水平需进一步提高。医护人员应加强对孕早期妇女尤其是年龄较低、低文化程度和无业孕妇关于孕期体力活动的健康教育,使孕妇养成良好的活动习惯。
对国外居家服务护士的资质要求、培训内容、居家护理的服务内容、居家护理的流程、居家服务护士的管理等方面进行介绍,并立足于国内现况提出相关建议,旨在为国内开展居家护理服务提供借鉴,为管理者制订相关政策提供参考。
